Контакты  8 (495) 585-36-40 круглосуточно    



Ритуальные услуги

  Ритуальный справочник Москва и область



ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ В МОРГ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ВСКРЫТИЯ

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ В МОРГ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ВСКРЫТИЯ


Бланк заявления берется и заполняется в морге в день получения медицинского свидетельства о смерти. Заявление заполняется родственником, законным представителем или ритуальным агентом. Врач-патологоанатом принимает решение о вскрытии/невскрытии на основании медицинской документации и заявления.

Главному врачу

__________________________________________________

(наименование ЛПУ, ФИО)

Заявление

На основании статьи 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 12.01.1996 г. № 8 «О погребении и похоронном деле», приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 23.02.1996 г. № 101

Я, ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ФИО, паспортные данные, реквизиты документа, подтверждающего право представлять интересы умершего)

близкий родственник, законный представитель умершего, лицо, взявшее на себя обязанности погребения (нужное подчеркнуть), отказываюсь от проведения патологоанатомического вскрытия умершего_____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(место смерти и дата)

_______________________________________________________________________________

(фамилия и возраст умершего)

по причине (нужное подчеркнуть):

- по религиозным мотивам;

- по иным мотивам, основаниям (указать)__________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Я информирован о невозможности проведения экспертного анализа в случае сомнений в качестве медицинской помощи при отсутствии патологоанатомического вскрытия.

Я не имею претензий к медицинскому персоналу

_________________________________________________________________________________

(наименование ЛПУ)

по поводу качества диагностики и лечения.

«_____»________________200 г. ______________________________________

(подпись заявителя, ФИО. дата)

«_____»________________200 г. ______________________________________

(подпись, ФИО, должностного лица ЛПУ, дата)


Ритуальная справочная: +7 (495) 585-36-40


Ритуальные услуги в Москве


Кладбище Перепечинское

32 км Ленинградского шоссе на севере от Москвы

 

Срочное изготовление венков


 

Катафалк

Специализированный автомобиль для церемонии похорон

 

Поминки

Организация поминальной трапезы в Москве

 

Похороны - Ритуальные услуги

Организация похорон во всех районах Москвы и московской области

 

Copyright © 2018 orgritual.ru  Ритуальные услуги Москва Главная

Работает на Amiro CMS - Free